一滴血马上可告诉您是否有糖尿病可能

2016-07-15 15:01:35

一滴血马上可告诉您是否有糖尿病可能,还可反映近2-3个月来血糖平均水平,可正确评价饮食控制、用药效果,这些巳引发全民对健康保健的关注,都想了解---

糖化血红蛋白(HbA1c)化验的重要意义

我国糖尿病的发病率呈不断上升趋势,由中华医学会内分泌学分会、上海交大医学院附属瑞金医院与中国疾控中心的研究团队在2010年对近10万人调查显示,我国18岁以上成人中,糖尿病患病率为11.6%,约1.139亿人。更为严重的是糖尿病前期人数约为50%以上(是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,是糖尿病的预警信号,空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间,即空腹血糖受损的状态)。这意味着经济的迅速发展,人们饮食习惯的改变和身体活动减少,导致与肥胖相关疾病提前出现。说明了糖尿病已经成为我国重大的公共卫生问题,特别是中国成年人一半是糖尿病后备军,值得引起重视。

 

 

✪糖尿病 传统的诊断以空腹血糖(FPG)作为参考指标。但是血糖测定只能反映被测者当时血糖水平,受病人身体状况、饮食、用药情况、抽血时间等多种因素影响,波动较大,即使糖尿病人有时空腹血糖亦可正常。

图片关键词

近年国际推荐的糖化血红蛋白(HbA1c)检测受到青睐,该试验能反映病人2-3月内的血糖平均情况,是观察糖代谢控制程度的好方法。认识该试验的意义首先从她的特性说起。糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,GHb亦称HbA1c)是血液中葡萄糖分子和血红蛋白A组分的某些特殊部位,在红细胞内经缓慢而不可逆非酶促反应,最后形成HbA1c酮胺化合物,这种牢固的结合体,结合过程是缓慢的,结合后就不容易发生变化,也不会流出细胞外,这种物质称为糖化血红蛋白。

 

 

 

 

 

 

 

 

糖化血红蛋白%比例高低的决定因素:

取决于血糖浓度、血糖与血红蛋白的接触时间和红细胞的存活时间;血糖浓度越高接触时间越长,HbA1c的比例就越大。

 

糖化血红蛋白为什么能反映2个月内血糖平均水平?

HbA1c在红细胞内合成是连续不可逆的进行。红细胞平均寿命为120天左右,在红细胞死亡前,其中的糖化血红蛋白含量也可保持相对稳定。因此HbA1c的水平与近2个月内的血糖平均水平最吻合。虽然理论上糖化血红蛋白浓度和红细胞120天左右的生存期密切相关,但各个不同的时间段对决定HbA1c浓度高低的贡献各不相同。50%的HbA1c值与最近30天的平均血糖值相关;40%的HbA1c值与过去31—90天的平均血糖相关;只有10%的HbA1c值与过去91—120天的平均血糖相关。因此近期1个月的血糖水平对HbA1c值影响最大。而空腹血糖波动很大受饮食、用药和空腹时间等多种因素影响,因此糖化血红蛋白要比空腹血糖稳定得多,不象血糖那样变化多端。短时间血糖升高,HbA1c水平不会升高,短时间的血糖降低也不能使HbA1c下降。因此血糖仅代表抽血瞬间血糖水平,而HbA1c代表2个月前血糖平均水平常作为糖尿病辅助诊断、疗效观察和并发症预测的重要指标。

 

糖化血红蛋白结果究竟有什么意义?

 

 

主要有两个方面:

是糖尿病的辅助诊断将HbA1C≥6.5%作为糖尿病切点;Yoshihiko等联合使用HbA1c和FPG联合对109例病人进行检查,根据HbA1c结果筛选出18例FPG结果正常的糖尿病人,以此证明HbA1c更适合于糖尿病的诊断。其主要原因就在于HbA1c可反映前2个月来的血糖整体水平而不是某一时刻的浓度,较少受到干扰有更好的敏感性。

是有助于糖尿病并发症的发现和预防,降低并发症的危险性。

 

美国DCCT研究组Tanaka等对几千名糖尿病患者进行了6-9年的研究,结果证实了HbA1c平均水平与糖尿病微血管病变关系。数据显示:HbA1c未超出参考值上限1%(即7%),患者不会出现糖尿病视网膜病变和糖尿性肾病。如果超出上限1-2个百分点,出现合并症略有上升;超过2%,微血管并发症的危险性就大大增加。Wisconsin对糖尿病视网膜病变的流行病学研究表明:HbA1c每增加1%,可导致视网膜病变增加70%,尿蛋白增加20%。冠心病增加10%。因此建议糖尿病患者HbA1C水平控制在7.0%以下,每年至少检测2-4次 。

此外HbA1C还可以对应激性高血糖依鉴别诊断,各种应激如心肌梗塞和脑血管意外可使血糖升高,但HbA1c不升高;若为糖尿病HbA1c则升高。两者的鉴别对诊疗和预后判断有价值。

HbA1c用于观察饮食和药物治疗的效果,对糖尿病长期血糖的监测更显优越性,当天测的HbA1c结果,可推导出2-3月前血糖的平均水平,对医师和病人均很有用。

图片关键词

糖化血红蛋白检测从本世纪初以进口设备为主,近年已有国产新品问世。上海奥普生物医药有限公司研发生产的OTTOMAN胶乳增强免疫比浊法糖化血红蛋白定量检测试剂盒,检测标准溯源于国际权威的NGSP和IFCC标准。奥普糖化测定系统的主要特点是:上机自动检测、用血量少、速度快、批量操作、1分钟可报结果、可插急诊、精密度:重复性:变异系数(CV)≤5%;.线性范围:3%~14%,是个非常好用的POCT即时检测系统。

奥普生物

上海浦东张江现代医疗器械园瑞庆路526号

服务热线: 86-21-50720808

服务时间:周一至周六8:30~17:30

邮箱:upper@poct.cn

电话咨询
邮件咨询
在线地图
QQ客服